Apa itu skoliosis? Apa saja gejala dan pengobatannya? – Cacat tulang belakang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan mengancam jiwa, serta masalah fisik seperti postur dan gangguan gaya berjalan. Untuk mengobati jenis penyakit ini, yang juga disebut kelainan bentuk tulang belakang dalam kedokteran, perlu untuk memahami kelainan bentuk dengan berbagai metode pencitraan dan pengukuran. Kelengkungan tulang belakang, yang dikenal sebagai skoliosis, menyumbang sekitar 80% dari deformitas struktural. Tergantung pada derajat kelengkungan, gambarannya mungkin tidak terlihat selama bertahun-tahun, dan mungkin memerlukan intervensi segera dengan memberikan tekanan pada paru-paru. Jika penyakit ini terlambat terdeteksi, maka akan terjadi keterbelakangan pertumbuhan dan perkembangan, terutama pada masa kanak-kanak, disertai dengan berbagai masalah kesehatan.

Apa itu Skoliosis?

Skoliosis adalah kelainan bentuk tulang belakang tiga dimensi yang paling umum di antara kelainan bentuk tulang belakang dan menyebabkan gangguan postur yang sangat serius pada tahap progresif. Deformitas ini dapat terjadi karena gangguan struktural tulang belakang, atau dapat berkembang karena penyebab non-tulang belakang. Skoliosis nonstruktural biasanya sembuh sebagian dari waktu ke waktu atau menjadi tidak dapat dikenali ketika akar penyebabnya dihilangkan. Skoliosis struktural sering terjadi idiopatik, tetapi penyakit neuromuskular, gangguan jaringan ikat, kondisi infeksi atau neoplastik, neurofibromatosis, penyakit degeneratif dan rematik, gangguan metabolisme dan berbagai efek traumatis juga dapat menyebabkan kelengkungan struktural tulang belakang.

Skoliosis idiopatik

Tabel di mana faktor penyebab kelengkungan struktural tulang belakang tidak diketahui disebut skoliosis idiopatik dan sekitar 80% dari semuanya termasuk dalam kelompok ini. Patologi tulang belakang yang kompleks ini, yang diperkirakan terjadi karena lebih dari satu faktor selama periode pertumbuhan pesat masa kanak-kanak, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa gejala. Oleh karena itu, sangat sulit untuk dideteksi. Dalam kasus yang berkembang tanpa diagnosis pada periode awal dan tidak dapat diobati, nyeri punggung dan punggung bawah akut atau kronis terjadi, fungsi jantung dan paru-paru memburuk, dan keterbatasan gerakan fisik diamati. Karena cacat kosmetik, risiko depresi meningkat dan kualitas hidup seseorang sangat terganggu. Kurva yang parah memiliki risiko kematian mendadak yang tinggi.

Skoliosis idiopatik umumnya diklasifikasikan menjadi 4 kelompok berbeda menurut usia di mana kelengkungan terlihat: infantil (0-3 tahun), remaja (3-10 tahun), remaja (10-18 tahun) dan dewasa (18 tahun ke atas). Sementara infantil sangat jarang terjadi pada tingkat 1%, insiden skoliosis remaja adalah sekitar 11-16%. Pada remaja, juga dikenal sebagai skoliosis onset lambat, yang terjadi sekitar masa remaja, bertanggung jawab atas sekitar 90% dari semua kasus.

Apa Penyebabnya?

Penyebab skoliosis idiopatik, yang terjadi pada 2 hingga 4 dari setiap 100 anak sehat, belum sepenuhnya dijelaskan. Namun, beberapa faktor yang terkait dengan terjadinya penyakit dapat dicantumkan sebagai berikut:

• Fungsi elemen struktural di tulang belakang
• Bagaimana struktur neuromuskular bekerja
• Adanya penyakit tertentu seperti disfungsi kolon posterior
• Elemen hormonal
• faktor biomekanik
• Karakteristik bawaan seperti jenis kelamin, karakteristik perkembangan, kecenderungan genetik
• Kekurangan vitamin D
• kebiasaan makan yang tidak sehat
• status sosial ekonomi
• Bekerja dari pekerjaan yang membutuhkan beban asimetris pada tulang belakang

Gejala

Skoliosis dimulai dengan sangat berbahaya dan dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Biasanya tidak ada rasa sakit dan sebagian besar kasus ditemukan secara kebetulan pada radiografi yang diambil karena alasan lain. Namun, pada orang dengan hilangnya fleksibilitas pada otot hamstring, penurunan kapasitas lentur tulang belakang, dan kelemahan pada otot perut dan punggung, nyeri punggung bawah yang parah dapat terjadi sebagai akibat dari beberapa aktivitas fisik. Namun, mengingat hubungan tulang belakang dengan tulang rusuk, orang dengan kelengkungan parah mengeluhkan sesak napas dan sering mengalami infeksi saluran pernapasan karena penurunan komplians dada. Perlu diketahui bahwa kasus progresif dan tidak diobati meningkatkan kerentanan terhadap suasana hati depresi dan berbagai penyakit mental, dan kelengkungan tulang belakang di atas 90° dikaitkan dengan sindrom kematian mendadak.

Pengobatan

Diagnosis dini adalah langkah pertama dalam pengobatan skoliosis idiopatik. Dengan diagnosis dini, ini bertujuan untuk mencegah perkembangan kelengkungan, terutama pada masa remaja, untuk membalikkan tulang belakang pada sudut yang optimal, dan dengan demikian meningkatkan estetika dan postur. Tujuan perawatan skoliosis stadium lanjut terutama untuk mengurangi rasa sakit di tulang belakang, untuk memperbaiki masalah fisik yang menyertainya dan untuk memperbaiki penurunan fungsi pernapasan.

Saat merencanakan perawatan, banyak faktor seperti usia seseorang, jenis kelamin, adanya penyakit penyerta, derajat kelengkungan tulang belakang, arah dan jenis kelengkungan, dan risiko perkembangan skoliosis dipertimbangkan. Selain perawatan bedah, metode perawatan konservatif seperti penggunaan korset dan aplikasi olahraga khusus untuk skoliosis lebih disukai. Namun, untuk mencegah cedera tulang belakang yang serius, setiap pasien harus dievaluasi secara individual dan metode perbaikan yang akan diterapkan harus ditentukan secara individual sesuai dengan karakteristik klinis pasien.

Latihan Skoliosis

Latihan yang dikembangkan untuk skoliosis adalah salah satu metode pengobatan konservatif yang diterapkan untuk memperkuat tulang belakang dan menghentikan perkembangan kelengkungan. Teknik yang paling disukai adalah teknik latihan tiga dimensi yang disebut Metode Schroth, yang mengoreksi postur dengan menghilangkan distribusi beban tubuh yang asimetris. Berkat latihan lanjutan ini, yang khusus untuk setiap individu, direncanakan sesuai dengan kelengkungan tulang belakang dan didukung oleh berbagai teknik pernapasan, fleksibilitas otot-otot di daerah yang terkena meningkat, sementara kekuatan otot, tingkat keseimbangan, mobilitas dan tingkat koordinasi umum tubuh didukung.

Latihan yang harus dilakukan dari tingkat pemula dengan terapis yang mengetahui teknik Schroth dan yang akrab dengan praktik latihan khusus yang terkait hal ini. Saat merencanakan latihan, arah kelengkungan tulang belakang dan fase perawatan saat ini dipertimbangkan. Untuk memperbaiki kelengkungan tulang belakang dengan metode Schroth, latihan tertentu harus diulang secara berkala sesuai dengan rencana pribadi. Untuk alasan ini, pasien harus berhati-hati untuk bekerja secara harmonis dengan terapis dari tingkat awal; harus benar-benar mengikuti rencana latihan untuk meningkatkan keberhasilan pengobatan.

Selain itu, penggunaan korset adalah salah satu metode yang paling disukai untuk pengobatan skoliosis. Latihan stabilisasi dan mobilisasi 35-40 menit sehari yang dilakukan dengan korset meningkatkan efektivitas korset dan memiliki efek penyembuhan pada deformitas tulang belakang. Selain itu, penggunaan korset yang didukung oleh praktik olahraga teratur sangat mengurangi kebutuhan akan intervensi bedah dalam pengobatan skoliosis. Ini membantu mengontrol rasa sakit pasca operasi dan mendukung fungsi tulang belakang.

Metode pengobatan bedah lebih disukai untuk tabel skoliosis yang terus berkembang meskipun metode pengobatan konservatif seperti olahraga dan korset, dan yang tingkat kelengkungan tulang belakang di atas 45°-50°. Setelah operasi skoliosis, yang merupakan salah satu operasi paling serius, tindak lanjut yang ketat diperlukan untuk jangka waktu tertentu. Meskipun dibutuhkan 3-4 minggu bagi orang tersebut untuk kembali ke aktivitas kehidupan sehari-hari setelah operasi, menjadi mungkin untuk melakukan semua jenis aktivitas fisik dalam waktu 3-6 bulan setelah operasi. Meskipun operasi skoliosis yang sangat sukses dilakukan hari ini, berbagai komplikasi seperti paraplegia, peningkatan kyphosis, pseudoarthrosis, keluhan nyeri onset lambat, koreksi berlebihan, sindrom punggung datar, peningkatan deformitas, infeksi dan deformitas rotasi dapat terjadi karena operasi skoliosis.