Apa itu kutil?

Verrue, yaitu penyakit kelompok kutil, adalah infeksi kulit yang umum karena virus HPV dengan peningkatan epitel jinak dan peningkatan keratin. Durasi munculnya dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga lebih dari satu tahun. Penampilan klinis bervariasi sesuai dengan jenis HPV, wilayah anatomi dan status kekebalan orang tersebut.

Pasien dengan kutil sering dinyatakan sehat. Namun, sistem kekebalan dan terjadinya penyakit terkait. Kutil lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki penyakit imunosupresif atau penggunaan obat imunosupresif seperti kortison dan transplantasi organ.

Apa saja jenis-jenis kutil?

Ada lebih dari 100 jenis HPV yang menyebabkan kutil. Bergantung pada jenis virus yang bertanggung jawab atas infeksi dan wilayah di mana ia berada, secara morfologis berbagai jenis kutil terjadi. Ada juga beberapa lesi kulit yang terlihat seperti kutil tetapi memiliki asal yang berbeda. Di bawah ini adalah beberapa penjelasan tentang jenis kutil yang paling penting:

1. VERRUCA VULGARIS (KUTIL UMUM)

Verruca vulgaris adalah jenis kutil yang paling umum dan dapat muncul di seluruh tubuh. Tapi paling sering ditemukan di tangan dan kaki. Itu cenderung menempel di jari, bukan di tepi kuku. Kutil ini bisa mencapai ukuran kacang polong. Sebagai aturan, veruka vulgares tidak menyebabkan nyeri tekan atau gatal.

Nama lain untuk kutil yang menetap di dasar kuku adalah kutil periungual. Lesi yang dimulai dengan bentuk kepala peniti tumbuh perlahan dan dapat mengelompok dari waktu ke waktu dan mendapatkan penampilan kembang kol. Jenis kutil ini biasanya terdeteksi pada anak-anak dan dewasa muda dengan kebiasaan menggigit kuku.

2. VERRUCA PLANA (  KUTIL RATA)

Pada mikroskop cahaya, dapat dilihat bahwa veruka vulgaris dan veruka plana adalah lesi yang sangat mirip. Kutil datar terjadi terutama pada wajah, paha dan lengan. Beberapa kutil datar mungkin terlalu kecil untuk diperhatikan pada pandangan pertama. Bagian atas lesi tampak datar seolah-olah telah dikikir. Kutil datar bisa berwarna merah muda, coklat atau kekuningan.

3. VERRUCA FILIFORMIS (KUTIL BERSERAT)

Ia memiliki tubuh panjang seperti benang dan merupakan bentuk khusus dari kutil tipe veruka vulgaris. Ini cenderung muncul di wajah (kelopak mata, bibir, hidung) atau leher, terutama pada orang tua. Kutil ini terkadang bisa terasa gatal. Selain itu, iritasi atau cedera dapat terjadi selama mencuci, mengeringkan atau mencukur. Ini cukup menjengkelkan dari sudut pandang kosmetik dan oleh karena itu dianjurkan untuk dirawat.

Kutil filiform sangat berbeda dari kutil lain dalam hal penampilan. Tonjolan panjang mereka bisa mencapai panjang 1-2 milimeter di atas kulit. Jenis kutil ini, yang bisa berwarna kuning, coklat atau berwarna kulit, tidak berkelompok. Mereka juga dikenal sebagai kutil wajah karena area di mana mereka terjadi.

4. VERRUCA PLANTARIS (KUTIL TUNGGAL)

Kutil di telapak kaki. Kutil ini cukup menyakitkan. Biasanya ditularkan ketika berjalan tanpa alas kaki di tempat umum seperti kolam renang, pemandian Turki, dan pusat kebugaran. Retak pada telapak kaki dapat memfasilitasi perkembangan kutil plantar. Selama pembentukan kutil, pertama kali muncul di kulit sebagai bekas luka melingkar dengan lubang di tengah. Seiring waktu, kutil di telapak kaki menjadi kuning dan berkerak. Beberapa orang mungkin memiliki area hitam di tengah kutil.

Pita yang mengandung asam salisilat paling sering dipilih untuk perawatan. Selain pengobatan ini, berbagai metode pengobatan kutil lainnya seperti nitrogen cair, kuretase dan pengobatan laser dapat digunakan.

5. KUTIL KELAMIN 

Meskipun kutil kelamin merupakan lesi yang lunak, namun dapat menimbulkan keluhan yang tidak nyaman seperti nyeri dan gatal. Jenis kutil menular seksual ini terjadi dengan jenis HPV yang memiliki risiko rendah terkena kanker.

Kutil kelamin mungkin tidak selalu terlihat. Kutil jenis ini, yang warna dan bentuknya juga cukup bervariasi, umumnya memiliki tampilan yang sedikit lebih gelap dari warna kulit. Bagian atas kutil memiliki penampilan seperti kembang kol dan sedikit terangkat. Kutil kelamin dapat terjadi secara berkelompok atau tunggal. Penis, kulit testis (skrotum), selangkangan, paha dan lingkar anus merupakan area di mana kutil kelamin terdeteksi pada pria. Pada wanita, pembentukan kutil kelamin dapat dideteksi di dalam vagina, di dalam dan di luar anus, atau di leher rahim yang dikenal dengan serviks.

Terkadang memanifestasikan dirinya dengan gejala kutil yang tidak bisa dilihat dari luar. Keluhan seperti keputihan, gatal, berdarah atau terbakar adalah salah satu gejala yang mungkin terjadi dengan adanya kutil kelamin.

6. KUTIL PUSAR (MOLUSKA CONTAGIOSA)

Meskipun kutil pusar terlihat sangat mirip dengan kutil, mereka bukanlah kutil sejati dan tidak disebabkan oleh human papillomavirus. Tidak seperti kutil sejati, mikroorganisme awal pada nodul kulit yang mirip kutil dan tidak berbahaya ini adalah virus moluskum kontagiosum. Kutil pusar cenderung terletak berkelompok di tubuh. Ini paling sering terjadi di area genital pada orang dewasa. Pada anak-anak, terletak di batang tubuh, wajah, leher atau ketiak.

7. KUTIL SEBOROIK

Kutil seboroik juga bukan kutil sejati. Tidak diketahui secara pasti mengapa mereka terjadi. Namun, itu tidak disebabkan oleh virus dan karenanya tidak menular. Ini terjadi pada orang tua dan juga disebut keratosis seboroik. Hal ini terlihat pada wajah, dada, punggung, punggung tangan, lengan dan kaki. Mereka bervariasi dalam penampilan dan memiliki subtipe yang berbeda. Ini dirawat dengan pembedahan atau dengan laser

Bagaimana cara mengobati kutil?

Pengobatan kutil harus didekati tergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, luas dan durasi lesi, status kekebalan pasien, dan keinginan pasien untuk pengobatan. Pada beberapa pasien, pengobatan mungkin memerlukan waktu yang singkat, sementara pada beberapa pasien, pengobatan berulang dan jangka panjang mungkin diperlukan.

Cryotherapy (Liquid nitrogen): Cryotherapy mungkin adalah metode yang paling umum digunakan untuk mengobati kutil. Kutil dibekukan dengan nitrogen cair pada -196°C. Kerugian utama dari pembekuan adalah rasa sakit. Dalam beberapa kasus, terutama di mana waktu pembekuan yang lama diterapkan, mungkin parah dan dapat berlangsung selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari.

Elektrokauterisasi: Dapat diterapkan pada lesi kulit kepala, wajah, leher, lutut, siku dan mulut. Anestesi lokal diperlukan. Krim digunakan untuk anestesi lokal pada anak-anak.

Pembedahan: Kutil (terutama kutil besar di daerah anogenital yang tidak merespon pengobatan topikal dan sejumlah kecil kutil pada kulit yang tidak berambut) dapat disembuhkan atau dipotong dengan pembedahan.

Agen kimia: Berbagai macam agen keratolitik topikal dapat diterapkan, seringkali bersamaan dengan cryotherapy. Terutama asam salisilat dapat digunakan dalam krim, gel, cat, salep dan plester 40-60% dan patch gel khusus dalam konsentrasi antara 10-40%. Selain itu, beberapa agen antimitotik seperti podofilin juga dapat digunakan.

Kutil virus kulit hanya ketidaknyamanan sementara bagi kebanyakan anak-anak, karena kebanyakan kasus sembuh secara spontan dalam waktu 1-2 tahun. Kutil datar memiliki tingkat remisi spontan tertinggi di antara semua infeksi HPV klinis.

Jenis HPV dengan risiko terendah adalah HPV-6 dan HPV-11, sedangkan HPV-16 dan HPV-18 adalah penyebab paling umum dari displasia genital terkait HPV. Penggunaan kondom memberikan perlindungan parsial dari infeksi HPV genital.